什么是医保甲、乙类药品？-医疗保险基金是什么

咨询：灵活就业人员医疗保险缴费标准是多少？如何进行缴费？

答复：灵活就业人员在保底封顶基数之间自行选择缴费基数后，按6.3%的比例缴纳划入基本医疗保险统筹基金部分的医疗保险费，不建立个人账户。

完成参保登记的灵活就业人员可直接通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序——灵活就业——医保自主申报功能，选择灵活就业人员基本医疗保险、职工大额医疗补助保险、长期护理保险三个险种缴费。也可通过各经办机构税务窗口缴费（支持刷卡、微信、支付宝、现金、银行签约代扣等）。

咨询：居民医保参保缴费手续如何办理？

答复：特殊群体等医保帮扶对象参加居民医保由民政、残联、乡村振兴等部门提供人员名单，由户籍地医保经办机构为其统一办理参保登记手续；其他居民有两种参保缴费方式：

（1）续保的居民，无须办理参保登记，直接通过税务征收渠道缴费。

（2）新参保居民通过烟台市医疗保障局微信公众号办理参保登记或持户口簿、身份证到户籍地镇街人社所办理参保登记。

非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女可持居住证到居住地镇街人社所办理参保登记手续。

咨询：什么是医保甲、乙类药品？

答复：基本医疗保险将药品目录内的药品分为甲类药品、乙类药品两部分。甲类药品是由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用全额纳入基本医疗保险基金报销范围，按基本医疗保险的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品，基本医疗保险基金支付部分费用。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，余下的费用再纳入基本医疗保险基金报销范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。具体的自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

咨询：什么是药品的首先自付比例？

答复：参保人员使用药品目录内药品时区分甲、乙类，使用甲类药品发生的费用，直接按基本医疗保险有关规定支付；使用乙类药品发生的费用，先由参保人员自付规定的比例，再按基本医疗保险的有关规定支付。目前，我市乙类药品自付比例分为四档，职工分别为0%、5%、10%、15%，居民分别为0%、5%、15%、25%。乙类药品的自付比例，根据我市医保基金收支状况及临床用药情况，适时进行调整。（张孙小娱 衣宝萱）

责任编辑：高涵

审校：赵璇

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